Инфаркт и инсульт: лечение с помощью стентирования

Сердечно-сосудистые заболевания – это проблема всего человечества. Но ведь нам от этого не легче, мы бы очень хотели, чтобы наши близкие были здоровы как можно дольше.

Хорошо то, что есть большой опыт оказания медицинской помощи пациентам с сосудистыми катастрофами, так как это делает весь мир.

Поговорим сегодня про стентирование.

Стентирование - это установление в просвет сосуда металлической сетчатой конструкции в месте критического сужения или закупорки. Она и называется - «стент». В настоящее время выполняют коронарное и каротидное стентирование. И направлено оно – первое на лечение инфаркта, второе – на лечение инсульта.

Коронарное стентирование  – это установка стента в просвет сосудов, питающих мышцу сердца.

Это один из методов радикального решения проблемы, связанной с препятствием в просвете сосуда. Самое критическое атеросклеротическое повреждение сосудов сердца - это острый инфаркт миокарда. Он приводит к повреждению и гибели определённых участков сердечной мышцы. Признаки инфаркта – это сильная боль за грудиной, боль, отдающая в руку, в верхнюю челюсь, лопатку, состояние паники, и другие.

Что же такое инфаркт, и почему его лечит именно стентирование?

Инфаркт – это гибель участка мышцы сердца, который перестаёт получать кровь. Это происходит вследствие закупорки внутреннего просвета сосуда. Именно это – острый инфаркт миокарда.

Благодаря стентированию «расширяется» этот блокированный участок сосуда и восстанавливается кровоток. Вот так элегантно просто проводится инфаркт миокарда лечение. Кровь опять поступает к мышце сердца. Возобновляется питание ее кислородом. И вновь сердце способно выполнять свою функцию. В быту принято говорить стентирование серца, стент в сердце, но на самом деле, конечно, это не так. Эта миниатюрная конструкция для стентирования сосудов сердца. А операция, во время которой выполняется стентирование, называется чрезкожное коронарное вмешательство.Что делать при инфаркте миокарда, в чем состоит первая помощь при инфаркте – это вызов скорой помощи. Любая боль в груди, которая сопровождается паникой, усиленным потовыделением – обсуждается с врачом скорой помощи.

А вот каротидное стентирование – это установка стента в сосуды, которые питают головной мозг – в первую очередь, сонную артерию. Но в данном случае наша цель - восстановление адекватного внутреннего просвета сосуда и препятствие развитию ишемического инсульта.

Что такое инсульт, и почему его лечат именно стентированием? Логика здесь такая же, как с инфарктом миокарда.

Ишемический инсульт – это инфаркт головного мозга, который наступает вследствие прекращения кровоснабжения определённых участков.

Несмотря на одинаковую логику и методы выполнения коронарного и каротидного  стентирований, их могут выполнять не все. И не везде.

Есть несколько обязательных условий, чтобы клиника могла выполнять лечение инсульта методом стентирования:

• Наличие рентген-операционной. Ведь для выполнения данного вида вмешательства необходимо специальное высокоточное, рентгенологическое оборудование, которое позволяет увидеть даже сосуды очень маленького диаметра. При этом врач видит все свои действия на мониторах, которые показывают изображение после введения в просвет сосуда контрастной жидкости. Поэтому больницы, где лечат инсульт, причем всеми методами, указанными в европейских алгоритмах, должны быть с ренген-операционными.
• Наличие современной диагностической базы для подтверждения диагноза и определения сосудистого бассейна, в котором произошла катастрофа. А также для определения срока и масштаба инфаркта или инсульта. Что лучше делать при инсульте – КТ или МРТ, знает только врач, который лечит инсульты. Эти специалисты – неврологи.И скорая помощь, которая видит на адресе человека с подозрением на инсульт, будет везти его в специализированный стационар. Только так можно спасти от инсульта.
• Внедрение алгоритмов и протоколов по рекомендованным международным стандартам ведения пациента с острым инфарктом или инсультом. В обоих случаях есть так называемое «терапевтическое окно» - время, когда вмешательство не просто предотвращает гибель пациента, а максимально снижает риски инвалидизации. Если выйти за эти временные ограничения, даже самые профессиональные и точные действия врача уже не дадут нужный результат.

Доступ в коронарные сосуды осуществляется через прокол на руке (лучевой артерии), диаметром 2,2 мм. Вот через такой маленький прокол врач интервенционный кардиолог «подходит» к сердцу.

Все осуществляется закрытым методом, без разрезов на груди. И пациент уже через двое суток может покинуть больницу (это касается только планового стентирования).

В случае острого инфаркта миокарда пациент, после проведения стентирования коронарных артерий, находится в стационаре около 7-10 дней. Это вызвано необходимостью медикаментозной терапии, которая помогает мышце сердца быстрее восстановится после таких «неприятностей». А также своевременно и грамотно начать реабилитационные мероприятия.

Доступ к сонным артериям осуществляется через проколы не только сосудов рук, но так же через бедренную артерию.

После планового каротидного стентирования (профилактики инсульта, отвечает цели как предотвратить инсульт) пациент должен находится в клинике двое суток.

Диаметр каротидных сосудов шире, чем коронарных. С ними нужно иметь особые навыки работы.

На базе кардио-неврологического отделения клиники Into-Sana выполяются стентирования любых сосудистых бассейнов – коронарные, каротидные, позвоночные, подключичные, почечные артерии, артерии ног.

В клинике работают специалисты, которые первые в Южном регионе Украины начали выполнять стентирования и обладают самым обширным опытом и алгоритмом ведения пациента с сосудистыми катастрофами в терапевтическом окне.

Нужно знать и понимать главное. Стентирование – это золотой стандарт лечения острых инфарктов и инсультов. И единственный путь снижения инвалидизации. Пожалуйста, если Вы  стали свидетелем любого резкого ухудшения состояния близкого человека, вызывайте Скорую Помощь. Первое, что требуется сделать – это исключить развитие инфаркта и инсульта.